脑血栓脑梗塞区别，竟表现在这些方面

文章导读

近几年来，脑血栓和脑梗塞的发病率都非常高，有些患者简单的认为这是同一种疾病，从临床来分析并非如此，这两种疾病的诸多方面都是不同的，比如发病机制不同、临床症状不同、治疗方法不同等，因此一定要先确诊再治疗。

一、发病机制不同

1、脑血栓：是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高，导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管引起的病症。

2、脑梗塞：是血管其他部位的栓子，如心脏病的附壁血栓，主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落，盆腔及下肢静脉血栓脱落，骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血管栓塞时出现的病症，多发生于心脏病病人。

二、临床症状各不相同

1、脑血栓：脑血栓形成起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻，以后逐渐加重，甚至有病后2～3天达到高峰的。患者昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫或单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，有的病人有头或肢体麻木等症状。

2、脑梗塞：该病发病急，常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍，但很少有昏迷出现。

三、治疗方法不同

1、脑血栓形成应根据缺血性卒中的病理生理变化，按不同时间分期来确定治疗方针、分期治疗。维持气道通畅，控制血糖在正常水平等整体治疗。溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、抗血小板聚集治疗、扩血管治疗等其他治疗。进行早期康复功能锻炼。

2、脑梗塞应注意重视高血压的治疗，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。

(1)急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

① 缓解脑水肿梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。

② 改善微循环可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

③ 稀释血液：等容量血液稀释疗法通过静脉放血，同时予置换等量液体。高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

④ 溶栓：链激酶、尿激酶。

⑤ 抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生(肝素、双香豆素)。

⑥ 扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。

(2)恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。