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发现孩子右位主动脉弓后该怎么办?
2018-03-14 13:33 大众养生网   

右位主动脉弓是在新生儿中比较不正常的症状之一,会使孩子出现呼吸困难、吞咽困难、呼吸道反复感染、生长缓慢等情况,对于孩子早期的发育,有着极其不利的影响。所以新手爸妈们对于右位主动脉弓应该有一定的了解,这样在发现孩子因为这种病症而出现异常情况的话,才能够避免慌乱,采取合理的救护措施,也能够在最佳治疗时间内,将孩子送到医院进行治疗。那么,新手爸妈们在发现孩子右位主动脉弓后,要怎么办呢?下面就为大家进行具体的介绍!

 

绝大多数主动脉弓在气管和食管的左侧。右位主动脉弓,顾名思义就是主动脉弓位于气管和食管的右侧,这种情况下主动脉弓就会向后、向左走行,与位于脊柱左侧的降主动脉相连。右位主动脉弓部发出的头臂血管分支方向,与正常主动脉弓的分支呈镜像关系。

右位主动脉弓时,如果由降主动脉发出了左位动脉导管(出生后关闭即成为动脉韧带),或发出了左锁骨下动脉(即迷走左锁骨下动脉),动脉导管和左锁骨下动脉会在食管后向左侧走形,这样就与右位主动脉弓在空间上形成了一个完整的环性血管结构,包绕气管和食管,可能会压迫气管和食管,孩子出生后出现呼吸困难、喘鸣和反复呼吸道感染,吞咽困难、进食缓慢和生长发育落后等症状,这就是临床上所说的“血管环”。

 

对胎儿期发现的右位主动脉弓,首先需要仔细确认是否合并心脏或其他器官畸形。如果合并先天性心脏病,那么同时合并染色体异常的几率也较高,孩子将来的情况主要取决于先天性心脏病和心外畸形的严重程度。未合并心内或心外畸形的“孤立性”右位主动脉弓,合并染色体异常的风险较低。

 

由于右位主动脉弓引起的血管环较为宽松,绝大多数病例并不会压迫气管和食管,属于正常解剖结构变异,也无需处置。少数引起压迫症状者,与其他类型的血管环相比,一般症状出现相对较晚,多在1岁后出现;症状相对较轻,部分病例随着孩子生长,症状还可减轻或缓解。但若在孩子出生后6个月内即出现压迫症状者,提示病情往往会较重,需要积极治疗。治疗方式是外科手术切除动脉导管或动脉韧带。迷走左锁骨下动脉一般无需处置,但若其根部存在瘤样扩张,则有发生重度气管食管压迫的风险,需要一并处理。手术效果总体比较好。

责任编辑: 于源亭 TW001
责任编辑: 于源亭 TW001
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