发现孩子右位主动脉弓后该怎么办？

右位主动脉弓是在新生儿中比较不正常的症状之一，会使孩子出现呼吸困难、吞咽困难、呼吸道反复感染、生长缓慢等情况，对于孩子早期的发育，有着极其不利的影响。所以新手爸妈们对于右位主动脉弓应该有一定的了解，这样在发现孩子因为这种病症而出现异常情况的话，才能够避免慌乱，采取合理的救护措施，也能够在最佳治疗时间内，将孩子送到医院进行治疗。那么，新手爸妈们在发现孩子右位主动脉弓后，要怎么办呢？下面就为大家进行具体的介绍！

绝大多数主动脉弓在气管和食管的左侧。右位主动脉弓，顾名思义就是主动脉弓位于气管和食管的右侧，这种情况下主动脉弓就会向后、向左走行，与位于脊柱左侧的降主动脉相连。右位主动脉弓部发出的头臂血管分支方向，与正常主动脉弓的分支呈镜像关系。

右位主动脉弓时，如果由降主动脉发出了左位动脉导管（出生后关闭即成为动脉韧带），或发出了左锁骨下动脉（即迷走左锁骨下动脉），动脉导管和左锁骨下动脉会在食管后向左侧走形，这样就与右位主动脉弓在空间上形成了一个完整的环性血管结构，包绕气管和食管，可能会压迫气管和食管，孩子出生后出现呼吸困难、喘鸣和反复呼吸道感染，吞咽困难、进食缓慢和生长发育落后等症状，这就是临床上所说的“血管环”。

对胎儿期发现的右位主动脉弓，首先需要仔细确认是否合并心脏或其他器官畸形。如果合并先天性心脏病，那么同时合并染色体异常的几率也较高，孩子将来的情况主要取决于先天性心脏病和心外畸形的严重程度。未合并心内或心外畸形的“孤立性”右位主动脉弓，合并染色体异常的风险较低。

由于右位主动脉弓引起的血管环较为宽松，绝大多数病例并不会压迫气管和食管，属于正常解剖结构变异，也无需处置。少数引起压迫症状者，与其他类型的血管环相比，一般症状出现相对较晚，多在1岁后出现；症状相对较轻，部分病例随着孩子生长，症状还可减轻或缓解。但若在孩子出生后6个月内即出现压迫症状者，提示病情往往会较重，需要积极治疗。治疗方式是外科手术切除动脉导管或动脉韧带。迷走左锁骨下动脉一般无需处置，但若其根部存在瘤样扩张，则有发生重度气管食管压迫的风险，需要一并处理。手术效果总体比较好。