​小便蛋白质高怎么回事

文章导读

很多人在体检时会发现自己的小便蛋白质高，那么小便蛋白质高究竟是怎么回事呢？关于这个问题的回答是不能草率的，建议出现小便尿蛋白高的朋友去医院做一个复查，从而确定尿蛋白高是病理性的还是生理性的。因为尿蛋白高往往预示着肾脏疾病，而肾脏疾病又是不容易被发现的。

尿蛋白就是我们俗称“蛋白尿”，蛋白尿通常分为生理性和病理性：

生理性蛋白尿是指由于机体内、外环境各种因素引起机体生理反应性增多所产生的尿蛋白，尿蛋白定性试验一般不超过+，定量<0.5g/24h，生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿。出现病理性蛋白尿并不必恐慌，往往稍加用药便可自愈。

需要注意的是病理性蛋白尿。当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现病理性蛋白尿；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等也可出现病理性蛋白尿;非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现病理性蛋白尿其生成原因、机制和临床所见，均与肾脏疾病有关。

当患者患有肾病时，肾小球滤过膜通透性增高，大量蛋白质会滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸取能力，蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。表现为阳性(+)，其程度可不同，依次为：尿蛋白+，尿蛋白2+，尿蛋白3+，尿蛋白4+四种情况。蛋白尿3+是中度肾病尿蛋白。

一般来说，检察单上蛋白尿的+越少越好，越少代表损伤肾脏的程度越小，+越多表明肾脏损伤程度越大。但是也有格外情况如肾脏病变到了晚期，由于大量肾单位都已受到终生损伤，肾功能基本丧失，对蛋白几乎失去了过滤的能力，所以此时患者的尿蛋白也会减少，但是这并不意味着肾脏病变减轻，恰正是肾脏受损十分严重的表现。