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大肠癌肺转移如何治疗?

2020-12-15 11:12 安妮福克斯健趣网   

大肠癌肺转移治疗?肺部是大肠癌最常见的转移的部位,转移到肺部了很多人认为这个疾病就到了晚期了,那么这个疾病到了肺部转移要怎么样进行治疗呢,我们一起看看下文的介绍吧。

判断病灶能否被切除,一方面取决于患者本身的身体条件和耐受程度。另一方面取决于病灶的部位及其范围,在技术上是否可行,能否保证手术的切缘是阴性。

倘若不进行手术切除的话,其生存时间平均为24小时,很少有超过5年的。但进行手术切除的患者,5年的生存率,可达到25%-45%,有的甚至10年的生存率高达34%。

虽然手术治疗的效果比保守治疗的效果要好,但还会有患者会出现肺或是其他部位的复发状况。一般手术后9-19个月会复发,复发率为60%-80%。肺复发的比例为40%-90%,其他部位复发的概率为30%。

辅助治疗的方法有:经化疗,经门静脉化疗,腹腔化疗和全身化疗。通过辅助治疗,从而达到消灭已经存在的微小转移病的病灶。

1.手术治疗

01.手术方式

首选亚肺叶切除,如楔形切除或肺段切除,但在少数情况下,由于肿瘤较深或术中出血等情况,不得已行肺叶切除,这些患者的预后相对较差。

02.淋巴结清扫

术前检查未怀疑肺门/纵隔淋巴结转移的患者,术中无需常规进行淋巴结清扫;若怀疑淋巴结转移,术中则可考虑进行淋巴结活检或清扫。

03.围术期药物治疗

围术期药物治疗的目的是提高R0切除率及降低术后复发风险。治疗方案可选择以奥沙利铂或伊立替康为基础的的化疗联合靶向药物。整个围术期时间不超过6个月;对于未行直肠癌术前治疗的患者,推荐术后进行6个月的以奥沙利铂为基础的联合化疗±放疗。

2.非手术局部治疗

(1)放疗

放疗是针对肺转移病灶有效的局部治疗方式,首选SBRT,回顾性研究提示1~3分次,单次剂量为5~30Gy,2年肿瘤局部控制率为53%~96%,但如果剂量足够高(生物等效剂量>94Gy),局部控制率可达到90%以上。

(2)消融治疗

结直肠癌肺转移的治疗主要包括射频、微波、冷冻消融等方法,激光消融与高强度聚焦超声消融很少用于肺部肿瘤。

 

责任编辑: 4114RWL

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