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心源性哮喘是怎么回事?原因是这些!

生活 大众养生网 2018-02-17 12:58

文章导读

哮喘有多种分类,其中一种是因为人的心衰和急性肺水肿所导致的哮喘,在医学上就称为心源性哮喘,患者会出现明显的呼吸困难,血压明显偏高,经常出现咳嗽,睡觉的时候可能会大汗淋漓等等,那么导致心源性哮喘的原因有哪些呢?

心源性哮喘是怎么回事?原因是这些!

 

一、病因

本征的主要病因有以下因素。

1.左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。

2.左心室压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等。

3.左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导管未闭等)。

4.左心室舒张期顺应性减低,主要见于冠心病、高血压、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。

5.严重心律失常,如心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞等。

6.心外疾病,如肺栓塞、脑血管意外、吸入刺激性气体、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭等。

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二、临床表现

心源性哮喘就是阵发性的夜间呼吸困难。该病多发生在老年人身上,通常都是由于高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的。最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1~2小时后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。轻者取坐位十余分钟至1小时左右,呼吸困难可自动消退,患者又能入睡。严重者可持续发作,频频咳嗽,气促加重,发绀,大汗淋漓,手足厥冷,咳出粉红色泡沫性痰,并可发展为急性肺水肿。体征除了原发疾病的体征,如心浊音界向左下扩大、心尖抬举性搏动、S4及瓣膜闻及杂音外,尚有左心衰的体征,如心率加快、舒张早期奔马律、两肺湿啰音(特别是左肺基部的细湿啰音)及哮鸣音、胸腔积液(特别是右侧胸腔积液)、血压可因代偿性交感神经张力增加引起小动脉收缩致血压暂时性升高。在无呼吸道感染情况下,出现咳嗽、气喘,口唇发绀,下肢浮肿,平睡仰卧时加重,用抗菌消炎药治疗效果不明显,但用强心药物疗效很好;当轻微活动或稍微劳动后,出现气虚无力,平卧后反而出现咳嗽、气喘、气促,须垫高枕头方感到舒适些;精神淡漠或烦躁不安,常在睡眠中憋醒,要求把门窗打开,才自觉舒服;尿量昼少夜多。

心源性哮喘是怎么回事?原因是这些!

 

责任编辑: 3858NCY

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