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得了急性心肌梗塞能治疗嘛?

2018-03-09 19:47 大众养生网   

文章导读

心肌梗死是我们经常能够听到的疾病,诱发他的原因有很多,例如过度劳累,过于激动或者是暴饮暴食。在大多数患有心肌梗塞病人发病前,都具有一定的症状,常见的就是心绞痛或者就是对硝酸甘油治疗效果变差。心肌梗死发作一不小心就会令人猝死,那么得的急性心肌梗死能够治疗吗?

得了急性心肌梗塞能治疗嘛?

 

(一)一般治疗

1.休息 卧床休息1周,保持环境安静。

2.吸氧 间断或持续吸氧。

3.监测 在CCU病房进行心电图、血压、呼吸、肺毛细血管嵌顿压和静脉压的监测。

4.护理 进食不宜过饱,保持大便通畅,第一周卧床休息,第二周帮助病人逐渐离床活动,第三至四周到室外慢走。

5.解除疼痛 硝酸甘油为解除AMI疼痛最常使用的药物,硝酸甘油还有扩张冠状动脉、减轻心前负荷等药理作用,故广泛用于AMI治疗;在AMI患者入院后一般采用静脉用药(详见下述内容)。静滴足量硝酸甘油后疼痛仍不缓解者,可使用麻醉止痛药,如哌替啶50~100mg肌注,或吗啡3~5mg静注或5~10mg皮下注射,每4~6h可重复应用;亦可使用可待因或罂粟碱 0.03~0.06g 肌注。

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(二)再灌注治疗

再灌注治疗是指起病6h内,使闭塞的冠状动脉再通,缺血心肌得到再灌注,缩小坏死心肌范围的治疗。治疗方法包括溶栓疗法、冠脉介入治疗和CABG等。时间是决定AMI再灌注治疗的主要决定因素。在AMI症状发作2~3h之内,患者无溶栓禁忌证,应就地溶栓;否则应选择直接介入治疗。如果发病时间超过2~3h,仍有胸痛或ST段抬高,首选介入治疗;亦可立即开始溶栓;溶栓后可选择介入治疗。对溶栓后仍有或再出现心肌缺血症状、ST段抬高或合并心功能不全者,应尽早介入治疗。对发病6h后才到达医院者,溶栓的疗效已显著降低;在这部分患者中,若为老年人,则溶栓治疗的出血并发症增加。对那些胸痛已开始缓解或上抬的ST段已开始下落的患者,溶栓治疗的效果就更有限。对这部分患者,即时进行冠状动脉造影是最好的选择;根据造影结果,对患者进行分层。对适合介入治疗的患者,应同时完成介入治疗。对不适合介入治疗的患者,可选择外科手术或其它治疗方式。因此,再灌注治疗方式的选择除受发病时间的影响外,还受医院条件的限制。不具备直接介入治疗条件的医院,应根据患者不同情况,为患者选择溶栓治疗或转送到附近有条件的医院进行直接介入治疗。

得了急性心肌梗塞能治疗嘛?

 

 

 

责任编辑: 3858NCY

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