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多囊卵巢综合症患者怀孕几率有多大?

2018-03-15 16:00 大众养生网   

女性会出现很多种妇科病,多囊卵巢综合症就是其中一种,相比于其他的妇科炎症,多囊卵巢综合症的病情更加复杂,导致该疾病的原因主要是女性长时间的内分泌紊乱,或者长时间的新陈代谢异常。患有多囊卵巢症的女性,月经经常会出现紊乱,比如年纪轻轻的女性就会出现闭经,这种患者的体内的雄性激素会明显升高,所以身体上容易出现毛发,会出现一些男性的特征,皮肤容易出现痤疮、毛孔粗大等症状,值得一提的是,多囊卵巢综合症会直接影响女性的怀孕,那么这种疾病患者怀孕的几率有多大呢?

第一、多囊卵巢综合征怀孕的几率有多大

卵巢主要具备两个功能:一是排卵,二是在怀孕早期形成黄体,以维持胚胎的稳定。如果卵巢出现异常的话很容易引起排卵出现障碍。卵巢性不孕约占不孕症的15%-25%,随着有关内分泌的认识及检查技术不断进步,对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高。了解引起卵巢性不孕的原因对于治疗与预防都有很重要的作用。

多囊卵巢综合症怀孕的机率虽然比较小,但是只要积极的配合治疗,还是可以正常怀孕的。如果患上多囊卵巢综合症的女性想怀孕就要先确定激素正常,多囊卵巢综合症不一定会发生激素异常的。有些临床激素表现正常,不代表患者就没有这个问题出现。有部分女性会偶然的出现,不是不排卵,而是排卵稀发跟不排卵两个可能,如果是排卵稀发的话就会有机率怀孕的。

女子只要有排卵就是有怀孕的可能,如果是不排卵的话是可以通过及时的治疗,治疗后受孕的机率就会大大的提高,就可以满足当妈妈的心愿。多囊卵巢综合症怀孕的机率是要看病情来定的,不同程度的病情会出现不同程度的机率,一般多囊卵巢综合症经过治疗后,怀孕的机率有80%,所以女性不要放弃治疗。

第二、引起卵巢性不孕的卵巢因素

1、卵巢先天性异常

常见的有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。

2、卵巢炎引起的不孕症

该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。

3、卵巢位置异常

卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

4、多囊卵巢综合征

近年来发病率有上升的趋势,治疗上首选克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果。

5、卵巢子宫内膜异位

在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol(17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术,应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

6、卵巢肿瘤

卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外,在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

多囊卵巢综合症患者怀孕几率有多大?

 

第三、鉴别诊断

1.库欣综合征

各种原因导致肾上腺皮质功能亢进。典型表现有满月脸,水牛背,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛,痤疮,高血压以及骨质疏松,糖耐量异常,皮肤色素沉着,多伴有男性化表现。实验室检查显示血浆皮质醇正常的昼夜节律消失,尿游离皮质醇增高。过夜小剂量地塞米松抑制实验是筛选本病的简单方法,如用药后皮质醇下降50%(L),可排除库欣综合征,如皮质醇>390nmol/L,又无引起假阳性的因素存在,则可能是库欣综合征。

2.先天性肾上腺皮质增生(CAH)

属常染色体隐性遗传病。最多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺乏症。此类患者不能合成糖皮质激素,垂体ACTH失去抑制,肾上腺皮质增生,造成酶前代谢产物——17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕三醇堆积,雄激素分泌增多。患者染色体46,XX,性腺为卵巢,内生殖器有子宫及输卵管,但在过多雄激素的作用下外生殖器和第二性征有不同程度的男性化表现,因胎儿期已受过多雄激素影响,故出生时已出现生殖器发育的异常。少数患者为迟发性肾上腺皮质增生,临床表现多延迟到青春期后出现,可表现为缓慢性进行性多毛、月经稀发、无明显生殖器畸形。实验室检查显示血清T和A水平升高(T>2.8nmol/L,A>9.5nmol/L),血清皮质醇水平多正常,17α-羟孕酮升高(>9.1nmol/L),但迟发性患者17α-羟孕酮的基础水平可在正常范围内,但ACTH兴奋试验后其水平显著高于正常,此最具诊断价值。

3.卵巢男性化肿瘤

此类肿瘤包括睾丸母细胞瘤、门细胞瘤、类脂质细胞瘤、颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤。多发生于30~50岁之间。患者发病前月经及生育能力正常,发病后出现明显的男性化表现、闭经和不孕。实验室检查雄激素水平升高,主要是T和A升高(T>7nmol/L,A>21nmol/L),且大多数肿瘤分泌雄激素既不受ACTH的调节,也不受促性腺激素的调节。B超是检查此病的较好方法,CT或MRI也可协助诊断。

4.肾上腺肿瘤

肾上腺皮质的良性和恶性肿瘤均可导致雄激素增多,肿瘤的生长和分泌功能为自主性,不受垂体ACTH的控制,也不受外源性糖皮质激素的抑制。对于外源性ACTH的刺激,肾上腺癌一般不反应,腺瘤有时可反应。患者多毛及其男性化表现发展迅速,并伴有糖皮质激素或盐皮质激素分泌过多所致的周身代谢异常。CT或MRI对肾上腺肿瘤很敏感,可定位并显示对侧肾上腺萎缩。

 

责任编辑: 吉熟

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