上腹部中间疼痛的原因有哪些?

文章导读

上腹部包括的器官有很多，从临床表现来看如果是中间部位出现疼痛的话有可能是患上胰腺炎、胆结石、胃病、十二指肠溃疡、急性阑尾炎、心肌梗塞、肝左叶等疾病，为了及早治疗一定要第一时间进行诊断，确定病因后对症治疗;需要注意的是治疗期间一定要注意饮食，千万不能吃辛辣的刺激性强的食物。

 

一、上腹部中间疼痛的原因

1)胰腺炎

症状：腹痛为持续性，逐渐加重，常有后背牵涉痛，平卧时可诱发上腹痛，当坐位或前倾时疼痛可减 轻。

2) 胆结石

症状：突然发作上腹绞痛，绞痛后右上腹痛持续加重，可向右肩部放射，常伴恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等，反复发作，可因饮食高脂食物、过度受凉诱发。部分患者有轻度黄疸。

3) 胃病

胃癌腹痛无规律，开始为上腹不适、膨胀及沉重感。按胃炎治疗，症状可暂缓解。

胃溃疡上腹痛有一定时间规律，具有定期发作的特点，在餐后半小时至一小时出现腹痛。

 

4) 十二指肠溃疡

症状：多在空腹及夜间痛。

5) 急性阑尾炎

急性阑尾炎起初有上腹痛，多于数小时后转移为右下腹痛。常与急性胃炎相混淆。

6) 心肌梗塞

心肌梗塞有一部分病人感到上腹痛、恶心而误找消化科医生看病。但同时伴有胸闷、大汗等症状。

7) 肝左叶

症状：可有剑突下疼痛。

 

二、上腹部疼痛应该如何预防与治疗?

1、运动前别吃得太饱，也别吃容易产气的食物如豆类、薯类及冷饮。

2、夏季运动出汗时要适当补充盐水，局部按摩腹直肌，做背伸运动拉长腹直肌可以缓解腹痛。

3、如果是左上腹疼痛考虑是消化性溃疡的可能性，建议可以口服保护胃黏膜的药物或者抑酸药物。

三、上腹部疼痛容易与哪些症状混淆?

1、急性胃肠炎：腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。

2、胃、十二指肠溃疡：好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，大多为持续性陷痛，多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断。

若原有胃、十二指肠溃疡病史或有类似症状，突然发生中上腹部烈痛、如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈“板样强直”，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移植性浊音，肝浊音区缩小或消失则提示为胃、十二指肠穿孔。腹部X线平片证实膈下有游离气体、腹腔穿刺得炎性渗液诊断可以确定。

 

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